Федеральный бизнес-журнал «Стандарт качества» : Архив

Однажды в жизни женщины может наступить зима. Не оставим ей шансов

Текст: Елена Шеменева

Осенью называют не самый плохой период в жизни зрелой женщины. Но иногда в жизнь любой женщины — независимо от ее возраста — может ворваться зима. Внезапная, но чаще годами развивающаяся и, наконец, проявившая себя болезнь приносит с собой дискомфорт, боли, опасения, тревогу, холод и печальное настроение. В такие моменты каждой, даже очень сильной, женщине хочется тепла и особой заботы, сочувствия и понимания. И помощи. Прежде всего, со стороны квалифицированных специалистов. Главное — выиграть у зимы и болезни время. Чем могут помочь современной женщине прогрессивные медицинские технологии, рассказывает кандидат медицинских наук, заведующая гинекологическим отделением ООО «Медицинский клуб» Любовь Маркина.

«В XXI веке у врачей большие возможности для получения новейшей информации для работы и обмена опытом — медицинские сайты, периодические издания, мастерклассы, конгрессы и так далее. Но, к сожалению, не все специалисты, даже имея хорошую теоретическую подготовку, из-за недостаточной технической оснащенности могут оказывать высокопрофессиональную врачебную помощь, — говорит Любовь Алексеевна. — Условия в гинекологическом отделении «Медицинского клуба» позволяют врачу работать настолько профессионально, насколько это сегодня необходимо пациенту с той или иной патологией. В нашем распоряжении высококлассное оборудование и качественные расходные материалы иностранных фирм. Почитая богатейшие традиции гинекологической клиники, мы используем лучший опыт отечественной и зарубежной медицины, прошедшие апробацию новые методики. Наши доктора выполняют уникальные операции, которые являются первыми и единственными не только в Новокузнецке, но и в Кемеровской области».

— Любовь Алексеевна, сейчас в России много говорят об улучшении демографических показателей, увеличении рождаемости. Поэтому часто звучащие в одном ряду выражения «здоровье нации», «здоровье женщины» уже по ассоциации дополняются еще одним — «сохранение репродуктивной функции». И это, конечно же, правильно. Но ведь женщина остается женщиной в любом возрасте. Какую помощь в сохранении здоровья вы можете предложить более взрослым женщинам, чтобы, не отвлекаемые болезнями, они продолжали жить активной и полноценной жизнью?

— Меня и моих коллег необычайно радует то, что мы имеем возможность оказать эффективную медицинскую помощь и зрелым женщинам. Так уж устроено природой, что климактерический период — это неизбежность, и его предстоит пройти и мужчине, и женщине. Как бы ни было тяжело в такой момент, представительнице прекрасного пола важно осознать, что она не одинока и на каждый период ее жизни есть свой доктор, который сделает пребывание в данном отрезке времени комфортным. Самая распространенная ошибка — начать принимать средства, которые посоветовала соседка Марья Ивановна или коллега Антонина Сергеевна. Организм каждой женщины — это неповторимая индивидуальность. И то, что хорошо одному, у другого может привести к обратному результату.

Климактерический период (КП) может быть физиологическим или патологическим. Физиологический КП протекает естественным образом, и женщина практически не чувствует никаких симптомов. Проявления патологического климактерического периода, думаю, хорошо всем известны: приливы, неустойчивость артериального давления, учащенное сердцебиение, мигрень, перепады настроения, боли в суставах, плохой сон, нарушения обмена веществ и прочие негативные состояния. Поэтому очень важно, чтобы представительницы прекрасного пола совместно со специалистами (!) предупредили такое нежелательное развитие ситуации, выполняя все врачебные рекомендации.

Если женщина правильно оценила ситуацию и подготовилась к встрече с этим неоднозначным событием, то с еето мудростью, осознанием своей востребованности, в первую очередь, в семье, она же горы может свернуть и будет вызывать восхищение у окружающих своей красотой и здоровьем.

— И всетаки, как быть, когда, например, появилось такое серьезное осложнение, как маточные кровотечения?

— Действительно, в климактерическом периоде среди прочих осложнений наиболее часто наблюдаются рецидивирующие маточные кровотечения. В связи с изменением гормонального статуса женщины происходит избыточное разрастание эндометрия, появляются полипо-видные образования. Вследствие этого возникают часто повторяющиеся кровотечения различной продолжительности и интенсивности. Как правило, больной назначают гормональную терапию, но и она бывает неэффективной. Раньше в таких случаях с «незавидным» постоянством приходилось прибегать к хирургическому лечению. Теперь, благодаря системе баллонной терапии «Thermachoice», разработанной компанией Johnson & Johnson, мы применяем в своей практике процедуру термоаблации эндометрия.

Суть термоаблации состоит в воздействии определенных температур на эндометрий, после чего он перестает разрастаться, и кровотечения прекращаются. Причем противопоказаниями к этой процедуре не являются даже такие заболевания, как сахарный диабет или гипертоническая болезнь. Термоаблация — современный, очень эффективный метод лечения, благодаря которому указанная патология уже не возобновляется. После проведенной манипуляции женщина быстрее восстанавливается, ей не надо находиться в стационаре длительное время, так как это процедура одного дня. Но подчеркну: термоаблацию мы выполняем в основном в климактерическом периоде, потому что после этих лечебных манипуляций в эндометрии происходят необратимые изменения, и менструальный цикл уже не восстанавливается. Главное, о чем должны помнить женщины — что способ сделать себя чуть свободнее есть и воспользоваться этим в их силах!

— Итак, в прошлом остаются менструальная и детородная функции. Все это и многое другое способствует распространению мнения, что с наступлением климактерического периода женщина утрачивает свою сексуальность. В то время как на Востоке 50 лет считаются расцветом женской привлекательности. Свидетельством тому, впрочем, и примеры из российской действительности. В последнее время участились браки между совсем молодыми мужчинами и дамами постарше. Что и говорить, могут 45летние женщины с большой буквы дать фору 20летним красавицам…

— Никуда не деться от того, что в климактерическом периоде происходит угасание гормональной активности яичников. Но у женщины очень гармоничный организм, и мало кто знает, что гормоны содержатся не только в яичниках, но и в надпочечниках, жировой клетчатке. А это означает, что женщина очень долгое время может быть сексуально активной, сохранять на прежнем уровне способность к чувственному наслаждению. Та сексуальная энергия, которая имеется у представительниц прекрасного пола, не растрачивается никогда. Желанной может быть женщина любого возраста. Дамы после 45ти более уверены в себе, более опытны и свободны в своей интимной жизни, в том числе и потому, что не боятся забеременеть. В 80% случаев в климактерическом периоде мы рекомендуем женщинам вести активную половую жизнь — как естественный источник получения энергии и гормонов радости. А если по какимто причинам это невозможно, советуем выстраивать ласковые, теплые отношения с мужем. Просто посидеть рядышком, обнявшись и одаривая друг друга нежными поцелуями. В конце концов интимная жизнь не сводится лишь к коитусу, а имеет богатейшую палитру оттенков.

— Какие методы контрацепции, с вашей точки зрения, сегодня самые надежные и комфортные? Ведь и в более позднем возрасте женщина не застрахована от нежелательной беременности…

— Предназначение женщины на земле — дарить жизнь. И при наступлении незапланированной беременности решиться на прерывание зародившейся жизни — противоестественно. Поэтому женщина, будучи очень ранимой по своей природе, старается не допустить случайного зачатия.

Наиболее оптимальный метод контрацепции — это метод, который предохраняет от наступления беременности на 100% и не гасит сексуальную активность пары. Существующие на сегодняшний день методы контрацепции хороши, но их применение обязательно имеет какоето ограничение. Например, гормональные и внутриматочные контрацептивы можно использовать не всем женщинам, барьерную контрацепцию, презервативы чаще не приемлет супруг.

Так уж сложилось, что в большинстве случаев за безопасный (и в плане возникновения беременности) секс отвечают милые женщины, и нам, врачам-гинекологам, необходимо помочь им решить эту задачу надежно, безопасно, деликатно и эстетично. На мой взгляд, метод необратимой трубной стерилизации, выполненной на немецком оборудовании «K. Storz», при использовании французской одноразовой системы «Essure» отвечает всем этим требованиям. Он позволяет женщине после 35 лет (в нашей стране добровольная стерилизация разрешена женщинам именно с этого возраста) жить активной половой жизнью, воплощать любые сексуальные фантазии и быть защищенной от нежелательной беременности. Раньше мы выполняли стерилизацию лапароскопическим методом, после чего оставались маленькие разрезы на передней брюшной стенке. Теперь эта операция проводится, не нарушая целостности кожных покровов, через естественные отверстия.

— По свидетельству ученых, конец XX века в медицине ознаменовался активным внедрением компьютерных, ультразвуковых, эндоскопических методов диагностики и лечения. Судя по тому, каким оборудованием располагает ваше гинекологическое отделение и какие методики применяют ваши специалисты, вы шагаете в ногу со временем. Что изменилось в лечении, например, такого распространенного заболевания, как миома матки? Ведь не так давно эта патология была характерна для женщин старшей возрастной группы, а сегодня встречается даже у совсем молодых женщин, которым очень важно сохранить репродуктивную функцию…

— Вы совершенно правильно заметили, что такая серьезная патология, как миома матки, «помолодела». Лишних органов, как известно, не бывает, а ведь еще совсем недавно существовал единственный путь лечения этого заболевания — открытая операция с удалением детородного органа. Однако с развитием эндотехнологий в медицине, и в частности в гинекологии, возникло новое направление — органосберегающее. Эндоскопическое оборудование при щадящем воздействии на организм (зачастую вообще не делаются никакие разрезы) позволяет убрать только миоматозные узлы — независимо от того, где они располагаются, — сама же матка остается, и соответственно женщина еще может реализовать свою репродуктивную функцию.

Вообще, операция — это всегда очень ответственный момент, поэтому каждую пациентку мы осматриваем коллегиально: обсуждаем объем предстоящей операции, даем коллективные рекомендации по лечению в послеоперационном периоде. Особо хотелось бы подчеркнуть, что врачи «Медицинского клуба» являются высококвалифицированными оперирующими докторами, благодаря огромному опыту работы в гинекологической клинике МЛПУ «ГКБ №1».

— Любовь Алексеевна, с какими еще проблемами обращаются к вам женщины?

— Полное обследование и лечение у нас проходят пациентки с осложненными и неосложненными воспалительными заболеваниями, эрозиями шейки матки, кистами яичников, полипозами, эндометриоидными поражениями и другими заболеваниями.

Сегодня эндометриоз является одним из самых распространенных и тяжелых заболеваний женской половой сферы. Длительные курсы терапии не всегда дают ожидаемый результат. Эндогинекология позволяет с минимальным риском для пациентки удалить очаги эндометриоза, и в этом случае уже можно говорить о реальном положительном лечебном эффекте.

Есть еще одна важнейшая и болезненная тема. Напоминание о ней волнует около 1520% супружеских пар, у которых, к несчастью, пока нет детей. Пока нет! Врачи нашего отделения пользуются уникальными методиками; используя свой профессиональный опыт, комплексно подходят к лечению или диагностике данной патологии. Мы имеем возможность во время одного (!) вхождения в полость уточнить причину бесплодия у женщины и выполнить необходимые лечебные манипуляции, что позволяет пациентке не находиться долго в отделении. Когда женщина доверяет специалисту и видит, что оперирующий доктор заботится о ней и в послеоперационном периоде, составляет план дальнейшего ведения, советуясь с более опытными врачами и сотрудниками кафедры акушерства и гинекологии НГИУВа, — уверяю вас, долгожданная беременность обязательно наступит!

<< назад